Krčne žile spodnjih okončin, ki jih bolniki pogosto imenujejo krčne žile*,
- ena najpogostejših bolezni, katere razvoj je povezan z motnjami v delovanju zaklopk v venskem sistemu, spremembami v steni ven pod vplivom različnih dejavnikov in nezadostnim odtokom krvi iz ven spodnjih okončin. Bolezen se razvija več let, vene in kapilare se postopoma širijo, zato se pojavijo značilni simptomi.
Statistika
Krčne žile so razširjene po vsem svetu:
- v različnih državah trpi do 30% ljudi srednjih let, ženske pa zbolijo približno 3-krat pogosteje kot moški, kar je posledica različnih razlogov, na primer vpliva nosečnosti in poroda, znatnih nihanj v hormonskih ravneh in drugih;
- Značilnost te kronične bolezni je velika nagnjenost k ponovitvi (vrnitvi) tudi po kirurškem zdravljenju, na primer pri 65% bolnikov po operaciji na venah opazimo nadaljnji razvoj krčnih žil v 2-5 letih.
simptomi
Krčne žile se razvijajo postopoma, manifestacije so raznolike in odvisne od stopnje:
- v začetnih fazah opazimo otekanje nog ob koncu delovnega dne, zlasti po dolgotrajnem statičnem položaju (sedenje ali stanje) več ur, nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami;
- kasneje se oteklina okrepi, pojavi se čez dan in ne izgine spontano;
- nato se na koži stegen in nog pojavijo pajkaste vene; te spremembe mnogi bolniki napačno dojemajo kot kozmetične napake, v resnici pa kažejo na motnje venskega odtoka;
- žile, vidne skozi kožo, ki kasneje "štrlijo" nad površino kože - to so krčne žile s tanko in neelastično žilno steno;
- nadaljnje spremembe na koži opazimo na območjih, kjer so krčne žile - pigmentacija, ekcem in drugo;
- nato nastanejo trofični ulkusi, ki jih je težko zdraviti.
Pri krčnih žilah bolniki poročajo o bolečini in teži v nogah, opazimo tudi občutek "polnosti" in pulziranja v nogah, mišične krče in sindrom nemirnih nog.
Razlogi
Vzrok bolezni je prirojena displazija (motnja v razvoju in strukturi vezivnega tkiva), ki vodi do šibkosti venske stene in zaklopk. Predispozicijski dejavniki so nosečnost, težko fizično delo ali stoječe delo.
Zdravljenje
Zdravljenje krčnih žil je kompleksno. Najprej vključuje spremembo motoričnega načina. Izogibati se je treba nošenju pet, dolgim sprehodom in težkim fizičnim naporom.
Pri krčnih žilah se uporablja individualna kombinacija različnih metod - konzervativnih in kirurških. Uporabljajo se naslednje tehnike korekcije:
- zdravila (fleboprotektorji ali venotoniki), predvsem rastlinskega izvora (flavonoidi, saponini in druge biološko aktivne rastlinske snovi), so predpisana na različnih stopnjah bolezni za izboljšanje tonusa ven in limfnih žil, da bi dosegli analgetične in dekongestivne učinke. Ne uporabljajo se kot monoterapija, torej kot edino zdravilo za zdravljenje, ampak se vedno kombinirajo z drugimi metodami zdravljenja ali preventivnimi ukrepi;
- kompresijska terapija se uporablja samostojno ali kot ustrezen dodatek skleroterapiji ali operaciji;
- stiskanje z uporabo elastičnih in neelastičnih medicinskih izdelkov (povoji, povoji) izboljša odtok, zmanjša oteklino in prepustnost prizadete venske stene;
- zdravila (fleboprotektorji ali venotoniki), predvsem rastlinskega izvora (flavonoidi, saponini in druge biološko aktivne rastlinske snovi), so predpisana na različnih stopnjah bolezni za izboljšanje tonusa ven in limfnih žil, da bi dosegli analgetične in dekongestivne učinke;
- se ne uporabljajo kot monoterapija, to je kot edino zdravilo za zdravljenje, vedno se kombinirajo z drugimi metodami zdravljenja ali preventivnimi ukrepi;
- skleroterapija je metoda zdravljenja, pri kateri se v svetlino vene vnesejo posebna zdravila, zaradi česar nastane poseben krvni strdek in se pretok krvi v veni ustavi (vena se sklerozira);
- kirurško zdravljenje z uporabo različnih tehnik;
- Izvajajo se klasične operacije flebektomije ter laserske in radiofrekvenčne tehnike.
Fizioterapija se pogosto uporablja tudi na različnih stopnjah krčnih žil, v kombinaciji z drugimi metodami ali samostojno. Najučinkovitejši fizioterapevtski postopki so tisti, ki imajo največji anti-edematozni in drenažni učinek.
Magnetoterapija (pri krčnih žilah je dokazana največja učinkovitost potujočega impulznega magnetnega polja) ima kompleksen učinek: najprej se normalizira pretok krvi na določenem območju z zmanjšanjem viskoznosti in izboljšanjem pretočnosti krvi, kar zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov; limfni tok se izboljša; metabolizem v tkivih se normalizira, saj se poveča oskrba tkiv s kisikom in hranili; se začnejo procesi regeneracije. Pomembno je, da ima magnetna terapija tudi analgetični učinek - z zmanjšanjem občutljivosti živčnih vlaken, pa tudi z lajšanjem otekline tkiva, kar ugodno vpliva na bolnikovo stanje že od prvih sej.
Presoterapija je metoda kompresije spodnjih okončin s posebnimi manšetami, povezanimi s kompresorjem. V tem primeru pride do stiskanja tkiva navzgor v smeri od prstov na nogi navzgor. Metoda ima izrazit terapevtski učinek, zlasti v kombinaciji z magnetoterapijo.
Električna stimulacija telečjih mišic je namenjena povečanju delovanja tako imenovane venske črpalke (vračanje venske krvi v srce se izvaja zaradi črpanja telečjih mišic, v debelini katerih se nahaja venska mreža). S povečanim krčenjem mišic se izboljša venski odtok krvi iz spodnjih okončin.
Treba je opozoriti, da je uporaba postopkov magnetoterapije možna tudi doma.
Uspeh pri zdravljenju krčnih žil in zmanjševanje simptomov je večja verjetnost prav s kombinirano uporabo različnih tehnik, ki naj jih izbere lečeči zdravnik (žilni kirurg).
Preprečevanje
Oseba, ki jo skrbijo simptomi krčnih žil, lahko veliko naredi sama za ohranjanje zdravja! Nekateri bolniki zaupajo le kirurškim metodam zdravljenja in ne posvečajo dovolj pozornosti preventivnim ukrepom za preprečevanje nadaljnjega razvoja krčnih žil - in to je napačno.
Pravočasne spremembe življenjskega sloga, na primer udobne delovne razmere, redna fizikalna terapija, lahko bistveno izboljšajo stanje (zlasti v začetnih fazah bolezni), skupaj z uporabo preventivnih zdravil in hujšanjem.